Правильная первичная хирургическая обработка раны - важный этап в лечении травм. Однако есть ситуации, когда необходимо отложить эту процедуру.
В первую очередь, применение первичной хирургической обработки раны может быть отложено, если присутствуют признаки инфекции. Если рана уже заражена, то ее обработка может только усугубить ситуацию. Вместо этого, необходимо промыть рану антисептическим раствором и накрыть стерильной повязкой до приема медицинской помощи.
Еще одним случаем, когда нельзя сразу приступать к первичной хирургической обработке раны, является наличие осколков, стекла или других посторонних тел в ране. В данном случае необходимо предварительно удалить эти предметы, чтобы избежать дальнейшего повреждения раны и осложнений.
Также, необходимо отложить первичную хирургическую обработку раны в случае, если рана является слишком глубокой или расположена на определенных частях тела, где это может вызвать серьезные осложнения. В таких случаях необходимо обратиться к врачу, который примет решение о дальнейшем лечении.
Когда не стоит делать первичную обработку раны
- При наличии загрязнения, которое не представляет угрозы для жизни пострадавшего, необходимо сначала удалить детритус и другие иностранные предметы из раны. Потом нежно промыть рану стерильным раствором соли или антисептиком, а затем перевязать.
- Если рана вызвана укусом животного, необходимо сначала обработать ее с помощью раствора перекиси водорода или антисептика. Затем следует накрыть рану стерильной повязкой.
- Если рана является глубокой или имеет неправильную форму, не следует отрывать оторванную кожу. В этом случае лучше накрыть рану стерильным материалом, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение тканей.
- При наличии сильного кровотечения, первичная обработка не может быть выполнена до остановки кровотечения. В этом случае следует накладывать компрессионную повязку.
- Если рана старая и инфицирована, необходимо сначала промыть ее антисептиком, а затем накрыть стерильной повязкой. В этом случае не следует пытаться шить рану самостоятельно или промывать ее сильно, чтобы избежать распространения инфекции.
Для койки пациента:
Если у пациента наблюдается сильная боль, кровотечение или состояние шока, необходимо срочно направить его в операционную.
Высокая температура тела пациента может являться признаком инфекции, поэтому перед проведением хирургической обработки раны необходимо снизить температуру с помощью антипиретических препаратов и стандартных методов охлаждения.
В случае наличия отека и плохой ранозаживляемости, пациенту назначаются компрессионные бинты и ранозаживляющие препараты, пока не исчезнут симптомы. Далее можно уже выполнять первичную хирургическую обработку раны.
Если рана находится на лице, пациенту не рекомендуется производить первичную хирургическую обработку самостоятельно, так как может возникнуть опасность повреждения окружающих тканей и осложнений, связанных с ранозаживлением.
Также при наличии другой важной хирургической патологии (например, перитонита, кишечной непроходимости) проведение первичной хирургической обработки раны может быть отложено до стабилизации общего состояния пациента.
